EOS ICL CENTER
ICL 렌즈 사이즈 결정 및 선택 방법
ICL 시술 시 렌즈가 위치할 수정체낭 사이의 거리를 알아야 삽입할 렌즈의 사이즈를 결정할 수 있습니다.
하지만 수정체낭은 고정되어 있는 상태가 아니라 계속 유동적으로 움직이고, 모양체로 가로 막혀 검사 광원이 직접 도달하는 것이 불가능하기 때문에 그 어떤 장비로도 수정체낭 사이의 거리를 정확하게 측정하는 것은 불가능합니다.
그래서 안과의사들은 수정체낭 사이의 거리 대신 각막 윤부간 거리, 전방 넓이, 전방각 거리 등 수정체낭에 근접한 다른 데이터를 이용하여 렌즈 사이즈를 결정하는 노하우를 개발하여 지난 20년간 사용하고 있습니다.
또한 수정체낭 사이의 거리를 정확하게 측정한다고 해도 선택할 수 있는 ICL 렌즈는 4개의 사이즈로 제한되어 있습니다.
때문에 ICL 렌즈 사이즈 결정에는 많은 검사 장비와 검사 데이터 보다는 안과의사의 경험이 중요합니다.
난시 EVO ICL 시술 환자 (근시, 난시 합쳐서 -13 디옵터 이상 / 난시 -1 디옵터 이상)
ORB Scan : 우안 11.9, 좌안 11.9 Pentacam : 우안 12.1, 좌안 12.0 Casia 2 : 우안 11.0, 좌안 11.1
Casia 2 : 우안 11.66, 좌안 11.68
Casia 2 : 우안 11.57, 좌안 11.66
UBM : 우안 12.3, 좌안 11.98
많은 장비에서 많은 데이터를 얻었지만 저희가 가장 신뢰하고 참조하는 데이터는
ORB Scan으로 얻은 '각막 윤부간 거리' 입니다.
우안, 좌안 모든 데이터를 통합하여 Casia 2 내장 소프트 프로그램으로 분석한 후 Casia 2를 기반으로 만들어진 NK공식과 KS공식으로는 최종적으로 12.6mm 사이즈의 ICL 렌즈를 선택할 것을 권고하고 있습니다.
Casia 2에 내장되어 있는 NK공식은 전방 넓이(ACW)와 수정체 높이(CLR)을 기반으로 렌즈 사이즈를 결정하며 KS공식은 전방각 사이의 거리(ATA)를 기반으로 렌즈 사이즈를 결정합니다.
하지만 지난 20년 축적되어 만들어진 저희만의 독창적인 알고리즘을 적용하여 '13.2mm 사이즈의 ICL 렌즈'를 선택 최종 결정하여 시술하였고, 그 결과 수술 다음날 양안 시력 각각 1.0을 보였으며 난시도 잘 교정되었습니다.
수술 다음날부터 양안 시력 각각 1.0 난시교정 결과도 완벽한 결과를 보여줌
수술 후 ICL 렌즈 촬영 검사 이미지 13.2 mm 사이즈의 렌즈가 가장 완벽한 사이즈임을 보여주고 있음
2000년대 중반 ~ 2010년대 초반
UBM 초음파를 이용한 수정체낭 거리 측정으로 렌즈 사이즈 결정
2010년대 후반
Casia 2를 이용하여 전방 넓이와 수정체 높이를 기반으로 렌즈 사이즈를 결정하는 NK 공식 적용
2020년대 초반
NK 공식의 오차를 개선을 위해 전방각 사이의 거리를 이용하는 KS 공식 적용
KS 공식보다는 이전에 발표된 NK 공식이 더 신뢰할 만하다는 연구결과 다수 발표
STARR사의 렌즈 사이즈 노모그램은 수정체낭 사이의 거리를 정확하게 측정하는 것이 불가능하기 때문에
'각막 윤부간 거리(WTW)'와 '전방 깊이(ACD)' 만을 고려하여 렌즈 사이즈를 결정하도록 되어 있습니다.
2000년대 중반부터 다양한 검사 장비를 통해 렌즈 사이즈 결정을 위한 검사를 시행하고 있지만 현재도 수정체낭을 정확하게 측정하는 것은 불가능하기 때문에 앞으로 ICL 렌즈 사이즈 결정을 위한 방법은 끊임없이 개발될 것입니다.
하지만 ICL 렌즈 사이즈를 측정하는 STARR사의 렌즈 사이즈 노모그램이 ‘각막 윤부간 거리’를 기반으로 20년 전에 만들어졌고, ICL 시술 경험이 많은 의료진의 실력이 더해진다면 안전하고 정확한 ICL 결과를 기대할 수 있습니다.
